核医学治疗
利用放射性核素的精准靶向性，"导弹式"攻击病变组织，在不伤害周围正常细胞的前提下实现治疗目的。
核医学治疗：精准的"放射导弹"
核医学治疗的核心思路非常优雅：将放射性核素与能特异性聚集到靶组织的载体（药物、抗体等）结合，制成"靶向放射性药物"。
这类药物注射或口服后，会主动"找到并进入"病变细胞，在病变部位释放短距离的射线（β射线、α射线），实现局部精准杀伤，同时对周围正常组织的损伤极小。
- 靶向性强，集中攻击病变组织
- 全身给药，可同时治疗多处病灶
- 副作用相对放化疗更轻微
- 可门诊或短期住院完成
碘-131 治疗：核医学的"明星疗法"
碘-131 是核医学中历史最悠久、应用最成熟的治疗手段，已有超过 80 年的临床应用历史。
治疗甲亢
甲状腺是人体唯一大量摄取碘的器官。口服碘-131 后，它会被甲状腺"抢着吸收"，放射性直接破坏亢进的甲状腺细胞，达到"不开刀的手术"效果。
✓ 治愈率约 85-95% ✓ 一次给药 ✓ 无手术风险
治疗甲状腺癌
分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）手术后，碘-131 可清除残余甲状腺组织及转移灶。即使已发生肺转移或骨转移，碘-131 仍然有效。
✓ 清除手术残余 ✓ 治疗远处转移 ✓ 监测复发
治疗流程
低碘饮食 2-4 周 → 停用甲状腺素药物 → 口服碘-131 胶囊 → 隔离休息数天（剂量大时需住院）→ 定期随访监测。
✓ 操作简单 ✓ 疗效确切 ✓ 已纳入医保
🍽️ 碘-131 治疗前：低碘饮食怎么吃？
碘盐、加碘酱油
含碘造影剂（需告知医生）
海苔、寿司
猪肉、牛肉、鸡肉
鸡蛋（蛋白可以，蛋黄限量）
无碘盐烹调的食物
PRRT：神经内分泌肿瘤的新希望
PRRT（多肽受体放射性核素治疗）是近年来核医学治疗领域最重要的突破之一。它专门针对神经内分泌肿瘤——这类肿瘤细胞表面高度表达生长抑素受体。
治疗药物（如 177Lu-DOTATATE）将放射性核素铥-177 与生长抑素类似物结合，药物注射后会精准"找到"肿瘤细胞上的受体并结合，近距离释放射线杀伤肿瘤。
- 适用于生长抑素受体阳性的神经内分泌肿瘤
- 包括胃肠胰 NET、肺 NET 等
- 已获 FDA、EMA 批准上市
- 国内多家大型医院已开展此项目
核医学治疗还能做什么？
除了碘-131 和 PRRT，核医学治疗还在持续拓展边界。
使用氯化锶-89 或钐-153 等骨亲和性核素，有效缓解骨转移引起的骨痛，改善晚期肿瘤患者的生活质量。
将放射性核素与肿瘤特异性单克隆抗体结合，通过抗体的靶向识别能力，将放射性直接携带至肿瘤细胞。
针对前列腺癌的新型治疗方式，177Lu-PSMA-617 已获批用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗。
镭-223（Xofigo®）用于前列腺癌骨转移治疗。α粒子穿透距离极短，杀伤力强但对周围组织影响极微。
治疗后需要注意什么？
核医学治疗后的辐射防护、饮食禁忌、随访安排……我们的 FAQ 页面有全面详细的解答。