核医学检查
从 PET/CT 到骨显像，用通俗语言带您了解核医学检查的原理、流程和注意事项，帮助您轻松应对检查。
核医学检查有哪些？
核医学检查主要分为两大类：显像检查（拍图像）和体外检测（测指标）。临床上最常用的是各种显像检查。
PET/CT
正电子发射断层显像，结合功能代谢图像与解剖形态，是肿瘤分期的"金标准"，也用于神经系统和心血管疾病诊断。
SPECT / SPECT/CT
单光子发射计算机断层显像，应用范围更广，心脏灌注、肾功能、甲状腺功能、骨显像等均可完成。
全身骨显像
注射骨亲和性放射性药物后，扫描全身骨骼，是发现骨转移瘤最灵敏的方法之一，比普通 X 线早数月发现病变。
心肌灌注显像
评估心肌的血流供应情况，判断冠心病的严重程度，帮助制定治疗方案，是冠心病诊断的重要手段。
PET/CT：肿瘤诊断的"侦探"
PET（正电子发射断层显像）通过向体内注射少量含放射性的葡萄糖（18F-FDG），利用肿瘤细胞"嗜糖"的特点，在全身范围内寻找高代谢的病灶。
CT 负责提供高分辨率的解剖结构图像。两者融合，就像给身体内的"可疑分子"既拍了证件照，又定了精确位置。
- 适用于肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估
- 神经系统疾病（老年痴呆、癫痫定位）
- 心肌存活性评估（心脏病预后判断）
- 原因不明发热的病因查找
全身骨显像：骨转移的"早预警"
全身骨显像是目前临床上检测骨转移瘤最常用、性价比最高的方法。通过静脉注射亲骨性的放射性药物（99mTc-MDP），2-3小时后扫描全身骨骼。
骨转移灶的血流和骨代谢活跃，药物在这些部位浓聚更多，在图像上表现为"热点"，比 X 线早 3-6 个月发现病变。
- 发现全身骨骼转移瘤（灵敏度 ≥95%）
- 评估原发性骨肿瘤的范围
- 诊断应力性骨折、骨坏死
- 评估关节假体松动情况
SPECT：核医学检查的"全能选手"
SPECT（单光子发射计算机断层显像）是目前临床应用最广泛的核医学显像技术。它使用的放射性药物种类繁多，能针对不同器官和疾病进行"定制化"检查。
与 PET 相比，SPECT 设备更普及、检查费用更低，涵盖了大多数常见的核医学检查项目。
核医学检查流程
以 PET/CT 检查为例，了解完整的检查流程和注意事项。
检查前准备（前一天）
检查前 6 小时禁食（可适量饮水）；停止剧烈运动 24 小时；糖尿病患者需特殊准备，遵医嘱控制血糖。
⚠️ 血糖过高会影响图像质量到达医院，注射显影剂
静脉注射少量放射性葡萄糖（18F-FDG）。注射量极微，约 200-400 MBq（相当于半杯水的重量中溶解了几个纳克的物质）。
安静休息 60 分钟（摄取期）
注射后需在安静、温暖的房间内休息约 1 小时，让药物充分被组织摄取。期间避免说话、走动，保持放松。
💡 可以带书或音乐打发时间正式扫描（15-30 分钟）
躺在检查床上，身体缓慢匀速通过扫描仪。全程无痛，无需憋气（与 MRI 不同，无需保持不动）。扫描时间约 15-30 分钟。
检查结束，正常回家
检查完成后即可离开。建议多喝水、多排尿，加速放射性药物的代谢排出。体内放射性在 24 小时内基本消退完毕。
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